军民鱼水情深  绿色通道通畅

――记8.29龙华医院抢救武警战士

    本报讯 近日，我院成功救治了一名严重腹部闭合性外伤的武警战士，展示了我院救治危急重、复合性外伤病例较高的外科治疗水平，也检验了急诊绿色通道的畅通力，为医院参与构建和谐社会作出了有益的贡献。

　　8月29日晚，武警上海某部的一名战士，在训练中发生了意外，被战友送到龙华医院急诊抢救。此时患者精神萎靡、四肢厥冷，血压仅为70/40mmHg，心率120次/分，处于休克状态。急诊超声波检查和腹腔穿刺抽得不凝固血液，诊断为“腹腔大出血：肝破裂”收治入院，紧急直接送入手术室。

　　尽管已是下班时间，由于患者病情危重，普外科值班医生及时向宣正荣主任汇报了这一情况，宣主任闻讯后随即带领蔡骏副主任医师、李清华主治医师、曹锦峰、施志强、郭立杰、周胜等医师第一时间赶到医院。麻醉科手术室也做好了准备。

　　进入手术室时，患者休克情况仍在加重，立即手术抢救。术中见腹腔内积血约2000ml，肝脏左叶沿膈肌左三角韧带碎裂、左肝静脉断裂，大面积破损面仍在溢血喷血，后腹膜有巨大血肿。手术医师迅速控制继续出血，对受震荡挤压肝组织行肝左叶部分切除术，措施得当，处理果断，手术完成时，休克基本纠正。检验科血库、车队、财务在总值班调度下一路绿灯。医护人员通宵达旦工作，双休日加班来院，密切观察、检查和处理。

　　严重的腹部闭合性损伤尤其是肝损伤患者在围手术期，术后的观察、处理和营养支持等后继治疗以及康复治疗的要求都较一般腹部手术高得多，术后的治疗与护理对于患者的恢复也起到了举足轻重的作用。但在治疗组医生、病区和ICU护士的积极的治疗、精心的护理下，患者虽经历了这样严重肝损伤、肾和十二指肠挫伤、后腹膜血肿、左胸腔积液，由于处理及时得当，术后平稳，恢复顺利，不到两周即已痊愈，没有并发症，已经可以生龙活虎地重返部队。

　　肝脏由肝动脉门静脉肝静脉三路血管上下纵横交错，一旦受创破裂造成出血，情况往往十分危急，抢救治疗就好像是同死神在赛跑，需要争分夺秒，从接诊到手术稍有不当就会丧失挽救病人生命的机会。当晚，郑锦副院长知晓后，在最短时间内驱车赶到医院，现场协调患者的抢救工作。正因为住院期间从医院党政领导到科室医护人员都尽心尽力为病人着想，急诊绿色通道畅通、高效，像这样危急重的腹部外伤患者才能顺利渡过急诊和手术的关键时刻，挽回了宝贵的生命。患者所在部队队长多次来到医院关心、慰问患者，并向龙华医院对子弟兵战士的精心救治表示了崇高的敬意。

　　（卫勇平）