一例少见的貌似头皮肿块的颅鼻沟通瘤

　　本报讯（神经外科 报道）近日普陀医院神经外科收治了一貌似头皮肿块的颅鼻沟通瘤病例。该病人入院前两个月发现前额部鼻根上方皮下隆起并渐渐长大呈鸽蛋大小，伴疼痛。无鼻衄无发热。入院后给予颅骨放射平片、颅脑CT、颅脑MRI检查，请五官科会诊，考虑是一例少见的原发于额窦的恶性肿瘤，已破坏前颅底额窦向下侵润至筛窦，向前向外侵润生长形成“头皮肿块”，向内破坏硬脑膜侵润生长形成脑瘤，并累及包绕上矢状窦。6月28日在神经外科程英主任、五官科沈伟主任共同主刀，汪炳树、刘斌、蒋华联同仁配合下冒着术中大出血的风险，终于顺利肉眼切除了全部肿瘤，并给予颅底重建颅面修复。手术结束已连续奋战了9个小时。术后经过预防感染等治疗，未出现脑脊液漏、发热、颅内感染等严重并发症。病理报告是源于额窦向颅内侵润生长的鳞状细胞癌。实属少见！目前该病人已貌似常人并自由活动，择日可出院。

　　颅鼻沟通瘤手术属于颅底神经外科手术，是高难度的大手术，也属于五官科的手术范畴。在普陀医院两科共同合作靠自己的技术力量成功完成这样的手术还是首例。